Cryoconservation d'Embryons
La cryoconservation d’embryons est une procédure réalisée lorsqu’il existe des embryons de bonne qualité qui ne seront pas transférés dans l’utérus de la patiente au cours de ce cycle de traitement.
La cryoconservation des embryons se fait grâce à la technique de vitrification. Dans notre laboratoire, les embryons dès le 5ème ou 6ème jour de développement, de bonne qualité et n’ayant pas été transférés, sont cryoconservés.
À propos de la cryoconservation des embryons
La cryoconservation des embryons est réalisée selon la technique de vitrification – une méthode de congélation rapide qui utilise des solutions cryoprotectrices pour protéger les cellules embryonnaires du refroidissement rapide auquel elles sont soumises. Les embryons sont cryoconservés dans des dispositifs appelés pailles. Ces roseaux sont stockés dans des récipients d’azote liquide (-196 o C).
Lors d’un cycle de Fécondation In Vitro (FIV ou ICSI), plusieurs ovocytes sont fécondés afin d’augmenter la probabilité d’obtenir des embryons ayant le potentiel de conduire à une grossesse. Pour cette raison, nous pouvons obtenir plus d’embryons que ce qui sera transféré au cours de ce cycle.
Dans d’autres situations, il peut ne pas être sûr ou avantageux de transférer les embryons dans le même cycle dans lequel ils ont été créés, soit en raison du risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne, soit en raison d’une désynchronisation de l’endomètre avec la phase du cycle dans laquelle les embryons doivent être transférés.
Dans ces cas, les embryons peuvent être cryoconservés pour être utilisés lors d’un cycle de traitement ultérieur.
Dans les cycles de Diagnostic Génétique Préimplantatoire, il est également nécessaire de recourir à la cryoconservation des embryons testés jusqu’à l’obtention des résultats des tests génétiques.
Les embryons peuvent être cryoconservés en phase de clivage (3ème jour de développement) ou en phase de blastocyste (5ème/6ème jour de développement).
La cryoconservation en phase de clivage est déjà rare puisque la congélation des blastocystes offre de plus grandes garanties de succès. Le blastocyste est un embryon qui a déjà démontré sa capacité de différenciation dans les différentes structures qui le composent (masse cellulaire interne et trophoectoderme), permettant une classification morphologique plus précise que la phase de clivage.
Les embryons cryoconservés sont décongelés quelques heures avant leur transfert dans l’utérus de la patiente, dont l’endomètre est déjà préparé par voie médicamenteuse ou naturellement, pour recevoir les embryons.
Après décongélation, les embryons restent en culture jusqu’au transfert, leur évolution étant soigneusement surveillée pour garantir leur survie et leur qualité.
La cryoconservation des embryons par vitrification est une technique très courante dans les laboratoires de Procréation Médicalement Assistée et présente de bons taux de survie des embryons et de grossesse.
Questions courantes
Plusieurs études ont conclu que la cryoconservation d’embryons ne comporte pas de risques accrus et qu’il n’existe aucune corrélation prouvée entre les complications de la grossesse ou la santé de la mère ou du bébé lors de l’utilisation d’embryons cryoconservés.
Bien que la vitrification d’embryons soit une technique parfaitement rodée dans les laboratoires de Procréation Médicalement Assistée, il n’est pas possible de garantir que l’embryon résistera aux procédures de congélation et de décongélation. Cependant, le taux de survie embryonnaire est assez élevé et les situations dans lesquelles un embryon ne survit pas à l’intervention sont rares. Il est important que ces techniques soient réalisées par des professionnels expérimentés.
Au début d’un traitement de FIV/ICSI, vous signerez un consentement éclairé spécifique pour ce traitement dans lequel vous devrez exprimer votre accord ou non pour cryoconserver les éventuels embryons excédentaires résultant de ce traitement.
Une fois la cryoconservation existante, vous devrez signer un nouveau consentement éclairé spécifique à la cryoconservation.
Selon la loi portugaise en vigueur, les embryons peuvent rester cryoconservés pendant une période de 3 ans, renouvelable pour une période supplémentaire de 3 ans.
Si vous ne souhaitez pas transférer vos embryons cryoconservés, vous pouvez consentir à leur don à d’autres bénéficiaires de traitements de Procréation Médicalement Assistée ou à leur don à des projets de recherche scientifique. Si vous ne consentez à aucun de ces sorts, les embryons seront décongelés et jetés.
La cryoconservation d’embryons est une technique qui permet de ne pas jeter des embryons de bonne qualité qui ne seraient pas transférés dans le cycle de traitement au cours duquel ils ont été créés. Cependant, la création d’embryons surnuméraires n’est pas l’objectif du traitement de FIV/ICSI, il n’est donc pas possible de garantir que les embryons seront cryopservés.
Au CETI, la cryoconservation d’embryons n’entraîne pas de frais supplémentaires mais est soumise au paiement d’une redevance de maintien après la première année.
Vous pouvez consulter la grille tarifaire du CETI ici.