Cryoconservation du Sperme
La cryoconservation du sperme est un moyen de préserver la fertilité masculine.
Cette technique peut être utilisée dans des situations de maladies oncologiques ou non pouvant affecter la fertilité future. Il peut également être utile dans le cas de patients qui suivent des traitements de procréation médicalement assistée, mais qui devront s’absenter ou dans les cas où il est difficile d’obtenir un recueil d’éjaculat.
Après avoir collecté un échantillon d’éjaculat, celui-ci est observé et traité en laboratoire. L’échantillon obtenu est cryoconservé dans des pailles et conservé pour une utilisation ultérieure.
À propos de la cryoconservation des spermatozoïdes
Les spermatozoïdes sont produits en continu dans les testicules à partir de la puberté. Ces cellules atteignent l’extérieur du système reproducteur masculin, avec le liquide séminal, par l’éjaculation. Ces cellules survivent quelques heures hors du corps. Cependant, la cryoconservation des spermatozoïdes permet de conserver ces cellules pour une utilisation future.
Pour réaliser cette procédure, on utilise des moyens de cryoconservation avec des agents cryoprotecteurs qui protègent les spermatozoïdes et leur permettent de résister aux basses températures auxquelles ils seront soumis.
La cryoconservation du sperme est indiquée dans diverses situations, à savoir :
- Patients atteints d’une maladie oncologique dont les traitements peuvent affecter la fertilité
- Patients présentant des pathologies non oncologiques ou devant subir des interventions chirurgicales pouvant affecter la fertilité future
- Patients qui subiront une vasectomie mais qui souhaitent préserver leur fertilité
- Patients en cycle PMA mais qui seront absents le jour où le prélèvement d’éjaculat sera requis
- Patients en cycle PMA ayant des difficultés à recueillir l’éjaculat à un jour et une heure spécifiques
- Patients présentant une faible concentration de spermatozoïdes dans l’éjaculat ou des microdélétions sur le chromosome Y
- Patients sans pathologie associée mais souhaitant conserver les gamètes pour une utilisation future
Avant la procédure de cryoconservation du sperme, il sera nécessaire de réaliser des analyses de sang afin de dépister les infections virales. Il faudra également signer le consentement éclairé spécifique pour la cryoconservation des spermatozoïdes.
La procédure de cryoconservation des spermatozoïdes doit être programmée. Le jour du rendez-vous, vous devez récupérer l’éjaculat par masturbation. La collecte peut être effectuée dans les locaux de la clinique ou à domicile et remise à la clinique par la personne. En général, 2 à 3 jours d’abstinence sexuelle sont conseillés avant l’intervention.
La collection d’éjaculat est observée et traitée en laboratoire. Des moyens spécifiques sont utilisés pour la cryoconservation des spermatozoïdes avec des agents cryoprotecteurs qui protègent les spermatozoïdes des températures extrêmement basses auxquelles ils seront soumis. L’échantillon traité est cryoconservé dans des dispositifs appelés pailles, qui seront stockés dans des récipients d’azote liquide (-196 o C). Chaque roseau peut être utilisé pour un cycle de traitement de Procréation Médicalement Assistée.
Questions courantes
Après avoir observé et traité l’échantillon, l’équipe du laboratoire définit combien de paillettes seront cryoconservées à partir de cet échantillon, afin d’augmenter les chances de réussite d’un futur traitement PMA.
Sur la base des résultats de la cryoconservation, il peut être suggéré de prélever plusieurs échantillons pour la cryoconservation.
Selon la loi portugaise en vigueur, les spermatozoïdes peuvent rester cryoconservés pendant une période de 5 ans, après quoi le patient devra signer un nouveau consentement pour maintenir la cryoconservation pour une nouvelle période de 5 ans.
Si vous ne souhaitez pas utiliser vos spermatozoïdes cryoconservés, vous pouvez consentir à leur don à d’autres bénéficiaires de traitements de Procréation Médicalement Assistée ou à leur don à des projets de recherche scientifique. Si vous ne consentez à aucun de ces sorts, le sperme sera décongelé et éliminé.
Il est probable que certains spermatozoïdes ne survivront pas au processus de cryoconservation et de décongélation. La perte de ces cellules est d’autant plus négligeable que l’échantillon est de meilleure qualité.
Les échantillons de sperme cryoconservés peuvent être utilisés dans des cycles d’insémination intra-utérine, de fécondation in vitro (FIV) ou de microinjection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) en fonction de la qualité de l’échantillon et de l’évaluation clinique du couple.
Aucun des traitements PMA ne peut garantir une grossesse, mais le succès des techniques PMA est similaire, que l’on utilise du sperme frais ou cryoconservé.
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