Cryoconservation des Tissus Testiculaires
Dans les situations d’azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat), d’oligozoospermie sévère (très peu de spermatozoïdes dans l’éjaculat) ou de taux élevé de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes, une biopsie testiculaire peut être proposée.
La biopsie testiculaire est une intervention chirurgicale, réalisée sous sédation, au cours de laquelle des fragments de tissu testiculaire sont prélevés. Dans ce tissu, il peut être possible de récupérer des spermatozoïdes. Dans ce cas, le tissu peut être cryoconservé pour une utilisation ultérieure.
À propos de la cryoconservation
des tissus testiculaires
Pour réaliser un traitement de Procréation Médicalement Assistée, il est nécessaire d’obtenir du sperme. Lorsqu’il n’est pas possible de l’obtenir à partir de l’éjaculat, une biopsie testiculaire peut être utilisée.
La biopsie testiculaire est une intervention chirurgicale, réalisée sous sédation, au cours de laquelle des fragments de tissu testiculaire sont prélevés d’un ou des deux testicules. Dans les tissus collectés, il peut être possible de récupérer des spermatozoïdes. Ces spermatozoïdes peuvent être utilisés pour réaliser une microinjection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) frais, c’est-à-dire quelques heures après leur prélèvement. Une autre option serait la cryoconservation du tissu testiculaire pour une utilisation future.
La cryoconservation du tissu testiculaire après biopsie est indiquée dans les cas où les spermatozoïdes sont récupérés mais où un traitement PMA sera réalisé ultérieurement.
Après avoir obtenu le tissu testiculaire par biopsie, il est examiné et traité en laboratoire. Pour ce faire, l’ensemble du tissu est macéré à l’aide de scalpels afin de libérer les spermatozoïdes présents dans les tubules tissulaires. L’échantillon obtenu est analysé au microscope et la présence de spermatozoïdes est confirmée. Dans ce cas, l’échantillon sera traité avec des milieux de culture appropriés et des solutions cryoprotectrices. Enfin, le tissu testiculaire traité est cryoconservé dans des dispositifs appelés pailles qui sont stockés dans des récipients d’azote liquide (-196 o C).
Questions courantes
Il ne peut être exclu que certains spermatozoïdes ne survivent pas au processus de cryoconservation et de décongélation.
La technique utilisée avec ces échantillons est la microinjection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
Selon la loi portugaise en vigueur, le tissu testiculaire peut rester cryoconservé pendant une période de 5 ans, après quoi le patient devra signer un nouveau consentement pour maintenir la cryoconservation pour une nouvelle période de 5 ans.
La cryoconservation du tissu testiculaire a lieu après une biopsie testiculaire au cours de laquelle les spermatozoïdes sont récupérés.
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