Évaluation du facteur masculin dans l'infertilité
Le stigmate culturel selon lequel les femmes sont responsables de la majorité des cas d’infertilité signifie qu’aujourd’hui encore, l’étude de l’infertilité est principalement initiée par les femmes.
Cependant, le facteur masculin est présent dans environ 50 à 60 % des couples infertiles.
Il est donc extrêmement important que l’évaluation soit effectuée conjointement et, dans le cas particulier des hommes, par un urologue formé à l’andrologie.
Évaluation initiale
Lors de l’évaluation initiale, il est extrêmement important de procéder à une anamnèse clinique sans oublier les antécédents personnels et familiaux, ainsi qu’à un examen physique général, en insistant particulièrement sur l’examen des organes génitaux externes.
En ce qui concerne les tests diagnostiques auxiliaires, on ne saurait trop insister sur l’importance capitale du spermogramme. Même si ce test ne permet pas de clarifier l’étiologie du facteur masculin de l’infertilité, il est fondamental pour l’analyse de la capacité fertile.
Spermogramme
Outre l’évaluation du volume de sperme éjaculé, du pH, de la viscosité, de la couleur et du temps de liquéfaction, ce test permet de déterminer le nombre de spermatozoïdes et leur mobilité.
Outre ces paramètres, le spermogramme permet également d’évaluer la morphologie des spermatozoïdes. Lorsque celle-ci est altérée, nous sommes en présence d’une tératozoospermie, qui peut être liée à différentes situations, dont l’obésité, la sédentarité, l’exposition à des toxines, le tabagisme et la toxicomanie, ainsi qu’à des pathologies génitales spécifiques telles que la varicocèle, la cryptorchidie, les traumatismes testiculaires, les antécédents de torsion du cordon spermatique et l’orchido-épididymite, entre autres.
Pedro Vendeira