Parmi les différents traitements disponibles, l’insémination intra-utérine (IIU) est souvent utilisée en première intention en raison de son caractère peu invasif. Cette procédure permet de surmonter la barrière naturelle du système reproducteur féminin en déposant les spermatozoïdes de meilleure qualité dans la partie supérieure de la cavité utérine.

Malgré les progrès constants dans le traitement des échantillons de sperme, qui permettent de récupérer les meilleurs spermatozoïdes, ce qui contribue par conséquent à l’augmentation des taux de réussite de l’IIU, la vérité est que sa probabilité de réussite reste inférieure à celle d’autres techniques de PMA.

Les traitements de deuxième intention comprennent la fécondation in vitro conventionnelle (FIV) et l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), qui sont des techniques plus invasives que l’IIU et dont l’objectif principal est de reproduire en laboratoire ce qui se passerait dans l’appareil reproducteur de la femme.

Contrairement à l’IUI, la FIV et l’ICSI nécessitent le prélèvement d’ovocytes. Pour ce faire, une petite opération ambulatoire, appelée ponction ovarienne, est réalisée sous sédation.

Dans la FIV, après avoir traité les ovocytes et les spermatozoïdes, la fécondation se produit naturellement dans l’incubateur, sans l’intervention de l’embryologiste clinicien. L’ICSI, en revanche, est un processus plus invasif, qui nécessite divers moyens techniques permettant d’injecter dans l’ovocyte un spermatozoïde préalablement sélectionné.

Dans les deux cas, après la fécondation, les embryons sont mis en culture jusqu’au jour du transfert dans l’utérus de la mère et/ou jusqu’au jour où ils sont congelés pour être utilisés lors d’un transfert ultérieur (TEC – transfert d’embryons cryoconservés).

Ces techniques peuvent être réalisées avec vos propres cellules reproductrices (gamètes) ou, le cas échéant, avec les gamètes d’un donneur.